Goleuadau Stryd

Enw cyntaf

Cyfenw

Cod post

Rhif/enw tŷ

Enw stryd

Tref/dinas

Rhif ffôn cyswllt

E-bost

Ffordd orau i gysylltu

Lleoliad y digwyddiad (os yn wahanol i'r isod)

Oes goleuadau stryd ar y ffordd ar hyn o bryd?

Ydy'r cais oherwydd troseddu/ofn troseddu?

Gwybodaeth ychwanegol/lleoliad y cais i osod goleuadau

Union leoliad y golau stryd a gynigir

Cyngor Bro Morgannwg Ffurflenni